De meeste mannen (en vrouwen) maken zich zorgen over een eventuele erectiestoornis na een prostaat operatie. Bij radicale prostatectomie, de operatie waarbij de prostaat helemaal wordt verwijderd als een manier om prostaatkanker te behandelen is, is dit een terechte zorg. Vrijwel alle mannen zullen na een radicale prostatectomie enkele maanden tot een jaar last hebben van erectiestoornissen.
Gelukkig is met de komt van zenuw-besparende operaties het aantal gevallen waarin het permanent is, wel verminderd.

Maar hoe zit het eigenlijk met een orgasme na een radicale prostatectomie?

In de praktijk wordt een orgasme soms vergeten omdat iedereen zo gefocust is op erectiestoornissen. Maar voor sommigen - misschien wel de meeste - mannen en hun partners, kan het bereiken van een orgasme even belangrijk zijn als erecties - of zelfs meer - voor een gezond seksleven.
En gelukkig is er wat dat betreft een positief bericht: een orgasme is ook na een prostaatverwijdering mogelijk.
Ze zullen bij de meeste mannen wel anders aanvoelen, maar ze hoeven niet minder plezierig of bevredigend te zijn, zo blijkt uit onderzoek.

Wat gebeurt er met het mannelijk orgasme na een prostaat verwijdering?

Dat leggen we graag uit aan de hand van de onderdelen waaruit een mannelijk orgasme bestaat.
Voordat we dat gaan doen willen we eerst een algemene misvatting uit de weg ruimen: een erectie is niet perse nodig voor een mannelijk orgasme. Mannen kunnen een orgasme ervaren zonder een erectie. Het omgekeerde is natuurlijk ook waar: mannen kunnen een erectie hebben zonder een orgasme te krijgen.

De drie delen van een mannelijk orgasme

Bij het bespreken van orgasme en radicale prostatectomie is het belangrijk om te denken dat het mannelijke orgasme uit verschillende delen bestaat.

In het eerste deel wordt er sperma gecreëerd. Sperma wordt voor 60 % gevormd door de zaadblaasjes in de testikels en 38 % door de prostaat en de rest door een aantal klieren. Het sperma wordt door de penis geleid, opgeslagen en vervolgens uit het lichaam gestoten. Dit opslaan en uitstoten creëert een gevoel van volheid en een gevoel van onvermijdelijkheid.
Ten tweede is er ejaculatie, die gepaard gaat met samentrekkingen van de bekkenbodemspieren.
En ten derde is de mentale component. Dat zijn de hersenen die alle binnenkomende signalen verwerken afkomstig van de penis en het bekken die bijdragen aan de mentale ervaring van "opbouwen en loslaten".

Hoe radicale prostatectomie het orgasme beïnvloedt

De eerste twee delen van een orgasme worden beïnvloed door radicale prostatectomie. Door de verwijdering van de zaadblaasjes en de prostaat, die verantwoordelijk waren voor de productie van zaadvloeistof, kan er geen vloeistof uit de testikels of de prostaat meer komen. Nu de prostaatklier er niet meer is, is er geen vochtophoping in de urethra en ontbreekt het gevoel van volheid en onvermijdelijkheid, dat misschien een bekend onderdeel van uw orgasme was geweest voorafgaand aan de operatie.

En er is geen ejaculaat na radicale prostatectomie. Sommige mannen melden ook dat de operatie hun bekkenbodem beïnvloedt.

Maar het derde deel van het orgasme vindt plaats in de hersenen en kan net zo intens zijn als vóór een operatie.

Problemen die mannen tegen kunnen komen

Urine verlies tijdens orgasme

In de eerste periode na de operatie hebben de meeste mannen last van urine-incontinentie. In een latere fase treedt vaak climacturia op (dat wil zeggen; urineverlies tijdens het orgasme).
In het eerste jaar na operatie gebeurt dat bij 20% tot 95% van de mannen (zo blijkt uit onderzoek van Koeman et al., 1996; Nilsson et al., 2011).
Dit is een lastig probleem dat bij mannen kan leiden tot vermijding van seks en een lage seksuele tevredenheid.
Om problemen met urine verlies tijdens een orgasme tegen te gaan kunnen er een paar dingen worden gedaan:

Legen van de blaas net vóóraf aan seksuele activiteit
Aanpassing van drinkgewoontes
Gebruik van condoom,
Bekkenfysiotherapie
Gebruik van een stuwbandje rond de basis van de penis

Pijn tijdens orgasme

Pijn bij het orgasme komt ook voor en wordt na radicale prostatectomie gemeld door 15-20% van de mannen (onderzoek van Schover et al., 2002).

Stappen die mannen kunnen nemen om hun orgasme te verbeteren of te herstellen

Dit betekent niet dat sommige mannen geen problemen ondervinden met hun orgasme na radicale prostatectomie. Het ontbrekende gevoel van volheid en het ontbreken van ejaculaat zijn grote veranderingen. Maar er zijn enkele dingen die u kunt doen om het probleem te verhelpen.

Mannen kunnen zelf een orgasme bereiken met handmatige stimulatie of met een partner via handmatige of orale stimulatie. Vergeet niet dat een erectie niet nodig is. Het gebruik van een vibrator op de kop van de penis is vaak nuttig. Trillingen kunnen de zenuwen in de penis stimuleren en de signalen die naar de hersenen worden gestuurd, verhogen.

Hormoonaanpassingen kunnen helpen bij een orgasme

Soms dragen hormoonspiegels bij aan een orgastisch probleem. Hormoonbehandeling bij prostaatkanker is erop gericht de stimulerende werking van testosteron teniet te doen. Het testosteron is niet de veroorzaker van prostaatkanker maar beïnvloedt de prostaatkanker als iemand dat heeft. De mannelijke motor is het testosteron. Door de behandeling verliest de man zijn power, zijn spierkracht, zijn seksualiteit en zijn libido.
Veel mannen met een laag testosteron hebben problemen met een orgasme, maar de behandeling van prostaatkankerpatiënten met testosteron is nog steeds zeer controversieel.

Andere hormonen kunnen ook een rol spelen. Een laag schildklierhormoonniveau of een hoog prolactinegehalte kan het bijvoorbeeld moeilijker maken om een orgasme te bereiken. Zelfs als u normale hormoonspiegels heeft, zijn er enkele hormonale medicijnen die u kunnen helpen.

Een ander hormoon dat een rol speelt bij een orgasme is oxytocine. Het niveau van oxytocine neemt toe bij zowel mannen als vrouwen tijdens seksuele opwinding. Het nemen van een onder-de-tong (sublinguale) formulering van oxytocine vijf tot 10 minuten vóór seksuele activiteit kan sommige mannen helpen een orgasme te bereiken. Het is veilig en er zijn geen bijwerkingen gemeld zo wordt er gezegd. U kunt dit bespreken met uw behandelend arts.
Cabergoline is een ander medicijn dat kan helpen bij orgasme-problemen. Het blokkeert de afgifte van prolactine, een hormoon dat een belangrijke rol lijkt te spelen in de refractaire periode na een orgasme waarin mannen een tijdje geen orgasme meer kunnen krijgen.

Verminder of verander antidepressiva

Een ander ding om over na te denken zijn andere medicijnen die u gebruikt. Veel mannen nemen onbewust medicijnen die een orgasme onderdrukken. Veruit de belangrijkste overtreder is de SSRI-klasse van antidepressiva, waaronder fluoxetine (Prozac) en Paxil (paroxetine). Door de dosis van deze medicijnen te verlagen of volledig te elimineren, of door over te schakelen op een niet-SSRI zoals bupropion (Wellbutrin), zien veel mannen een verbetering in hun vermogen tot orgasme.

Praten over orgasme-problemen is belangrijk

Wat je ook denkt van al die advertenties voor Viagra en Cialis, ze hebben het gemakkelijker gemaakt om over ED te praten en hebben een deel van het stigma rond de aandoening helpen verwijderen.
"We zouden dezelfde openhartige, open discussies over een orgasme moeten hebben", zegt Dr. Kacker. "Orgasmes kunnen een paar samenbrengen en hen in staat stellen om seksuele intimiteit te behouden in de moeilijke periode rond diagnose en behandeling van prostaatkanker."

Ervaring van een klant met vibrator na prostaat verwijdering

Mijn prostaat was 10 a 15 keer vergroot vlak voor de operatie. Mijn prostaat had een inhoud van 155 cc om precies te zijn. De operatie kon door de grootte van de prostaat niet enkel door de penis, maar gedeeltelijk ook door de buik.
Waarom ik dit vertel is dat misschien het gevoel wel langzaam afgevlakt is in de loop der jaren, en de reden waarom ik waarschijnlijk nu de zaadlozing (sinds operatie retrogade* ) een stuk heftiger ervaar.

In februari 2020 heb ik een prostaatoperatie ondergaan en is mijn prostaat verwijderd. Waarschijnlijk is er een zenuw geraakt. Na de operatie kon ik geen erectie meer krijgen en heb ik verschillende dingen geprobeerd om mijn erectie en seksleven te verbeteren.

Eerst geprobeerd: Viagra, Levitra en Cialis: kreeg er een lichte erectie van, niet genoeg om gemeenschap mee te hebben. Geen bijwerkingen, alleen een beetje verstopte neus.

Ik heb Androskat geprobeerd. Maar ik kreeg er slechts een lichte erectie van, niet genoeg om er gemeenschap mee te hebben. Waarschijnlijk een lek ergens volgens de uroloog.

Ik heb vervolgens een erectiepomp bij een seksshop gekocht, maar dat was ook geen succes. (mijn balzak kwam gedeeltelijk in de pomp en dat was pijnlijk).

Het was frustrerend voor mij en mijn vrouw dat dit allemaal niet werkte. Mijn vrouw vond het ook frustrerend dat ze mij niet kon laten genieten.

Daarna een masturbator en een vibrator geprobeerd. De Coba Libre kwam qua trilling veel tekort, ook het gedeelte waar de penis in gestopt wordt is voor mij te kort.
De Joue Mimi, werkte met zeer veel geduld, stoppen en opnieuw, stoppen en opnieuw enz., soms na 1 of 1,5 uur, maar heel vaak niet.

In vervolg daarop heb ik gebeld met de Paarse Keizerin voor advies. Er werd me gevraagd om de kleine wand massager te proberen in ruil voor eerlijke bevindingen.

Ik was op zoek naar iets wat mijn vrouw en ik makkelijk kunnen gebruiken tijdens het vrijen. Iets waar zij mij mee kan laten genieten en een orgasme mee kan bezorgen.

De wand massager is handzaam en heeft krachtige vibraties.
De wand massager werkt bij mij heel goed om een orgasme te krijgen. De wand massager houd ik tegen de onderkant aan van de penis ter hoogte van het bandje wat de voorhuid verbind met de penis (gevoeligste plekje). Daar houd je de kop tegen aan.
De hoogste standen zijn te heftig, maar ik weet nu welk standje goed bij bij werkt, en dat is wat lager (bij mij is dat 4 keer ingedrukt houden). Je moet hem niet te hoog zetten en wat geduld hebben. Dan komt het gevoel vanzelf.
Het orgasme wat er op volgt is intens en het gevoel heftig. Ik had ook het gevoel dat er een beetje een erectie ontstond.

Nadeel heeft de wand massager ook: hij start in de hoogste stand en je moet door alle standjes scrollen om een goede stand te vinden. Als je hem wat toch nog wat zachter wilt zetten, dan moet je weer alle standjes door.

Ik zou het elke man met een erectieprobleem kunnen aanraden, vooral als de erectie voortaan zo minimaal is, dat het met de hand (of tussen de vingers) niet meer mogelijk is te stimuleren.

Verder wil ik u, en uw bedrijf hartelijk danken voor de aandacht, klantvriendelijkheid, service en behulpzaamheid! (mag ook bij review gezet worden).

Reacties

Ingediend door E. man 66 jaar. (niet gecontroleerd) op vr, 01/21/2022 - 15:39

Ook ik heb een aantal jaren terug een prostaat operatie gehad met de Davinci robot. Prostaat geheel verwijderd. Vooruitzicht was fifty/fifty procent kans op behoud van erectie. Niet dus. Na de verwerking hiervan en een zoektocht de volgende oplossing.

1. Vrouw en ik hebben nog altijd zin in sex! !Orgasme was en is geen probleem voor mij.
2. Tabletje viagra. Geeft al een boost!
3. Vacuum pomp. Handmatig. Hiervan heb ik de slang tot de helft ingekort. Dat scheelt aan zienlijk in de pomp beweging.
4. Voor nog meer fun, vooral voor mijn vrouw met de nodige aarzeling, een vibrator aangeschaft.
Slot.
We zijn geen achttien met drie keer per dag. Maar nu zeer tevreden dat wij van uit een nare tijd nog zo veel plezier kunnen hebben. Advies geef niet op en blijf zoeken naar mogelijkheden!! Alhier genoeg keus en ideeèn.

Reageren

Ingediend door Neut (niet gecontroleerd) op vr, 09/22/2023 - 09:53

Hallo ik herken veel in het verhaal van mijn mede lotgenoot. Ik heb ook geen prostaat meer en heb a g v een hormoonkuur al mijn seksgevoel totaal verloren. Ontmand voelde ik mij.
Nu is dat wat aan het terugkomen en aangezien ik weer meer met seks wil, ben ik aan het oefenen. masturberen en ook neuken, Ben bezig met een penispomp. Alleen de penisring is een lastig ding want na het pompen, 20 min, zakt m’n penis weer terug. Een ring vind ik erg eng ben bang om iets te beschadigen en problemen te verergeren.
Uiteraard heb ik een droog orgasme. Voelt goed. Kan beter. Hiermee wil ik vooruitgang maken.
Het is lastig om opgewonden te raken en zeg maar een halve erectie te ontwikkelen. Daarbij als ik een orgasme heb plas ik iets urine. Soms ook doorlopend. Ook wel vreemd dat mijn erectie maximaal wordt helemaal vlak ná mijn orgasme.
Maar normaal is m’n erectie te gering om te neuken.
Wat kan ik hieraan doen?
Gaarne
Merci!