• Alles prachtig ingepakt & discreet bezorgd
  • Ook naar post punt
  • Meestal volgende dag in huis
  • Deskundig advies 

Erectiestoornis: Behandelingen & geneesmiddelen

Erectiestoornis: Behandelingen & geneesmiddelen

Erectiestoornissen zijn over het algemeen goed te behandelen. Net als er vele oorzaken zijn voor erectiestoornissen, zijn er ook vele oplossingen voor dit probleem. Hieronder vindt u mogelijke behandelingen en geneesmiddelen. Met dank aan de bekende dr. W. Gianotten. En ook als de oorzaak lichamelijk is, is het vaak geen overbodige luxe aandacht te besteden aan de psychologische kant.
Meestal spelen er namelijk verschillende zaken een rol bij het ontstaan en voortbestaan van een erectiestoornis én beïnvloeden ze elkaar wederzijds. 

Behoort u tot de oudere leeftijdsgroep? Laat u niet ontmoedigen. Er zijn mannen van in de negentig die met succes zijn behandeld voor erectieproblemen.

Gewoon accepteren  is ook niks mis mee

Of u kiest voor een behandeling bepaalt u natuurlijk zelf. Het kan ook zijn dat u en uw partner na verloop van tijd accepteren dat het nu eenmaal zo is. Er zijn genoeg andere manieren om samen van seks en intimiteit te genieten. Seks hoeft namelijk niet gelijk te staan aan gemeenschap en het krijgen van een orgasme. Vaak wordt de behoefte aan gemeenschap minder met het ouder worden, terwijl de behoefte om te vrijen blijft. Knuffelen, zoenen en strelen zijn ook vormen van seks.

Eerst naar de huisarts 

Als u wel een hardere erectie wilt hebben en u besluit er wat aan te doen, dan is de eerste stap om met uw huisarts een afspraak te maken. Natuurlijk is het niet gemakkelijk om over zo'n intiem probleem met vreemde te praten maar realiseer u dat u niet de enige bent. Voor uw bezoek is het handig om alvast na te denken over de volgende vragen.
Dit zijn vragen die de arts u waarschijnlijk gaat stellen om inzicht te krijgen in de oorzaken en ernst van uw probleem.

Wanneer zijn de erectieproblemen bij u begonnen en in welke vorm?  
Waren er bijzondere omstandigheden toen de erectiestoornis voor het eerst optrad?
Heeft u nog wel eens een erectie en op welk moment? 
Komt u wel klaar?
Lukt masturbatie wel? Wat vindt uw partner hiervan?
Wat denkt u zelf dat de oorzaak is?
Heeft u een bepaalde aandoening of gebruikt u medicijnen?
Hoe staat het met uw leefstijl; leeft u gezond?
Bent u bang dat het nooit meer lukt?

Ook is het goed om na te denken over mogelijke psychische oorzaken. Is er iets dat u belemmert om seksuele opwinding te voelen? Maakt u zich ergens zorgen over? Zou u liever op een andere manier willen vrijen? Welke oplossing zou u willen? Problemen bij het vrijen gaan uiteraard beide partners aan. Daarom zal de arts vaak ook uw (eventuele) partner uitnodigen bij een volgend gesprek aanwezig te zijn. Als u beiden achter de behandeling staat, heeft deze ook de meeste kans van slagen.

Lichamelijk onderzoek voor de correcte diagnose

Alhoewel het vaak niet nodig is, kan de huisarts aanleiding zien voor lichamelijk onderzoek. Bij een lichamelijk onderzoek kan er bijvoorbeeld gekeken worden of de voorhuid te nauw is, en bij een kromstand van de penis of er een verdikking op één van de zwellichamen te voelen is. Als de zaadballen heel erg klein zijn zou dit een te laag testosterongehalte in het bloed kunnen betekenen.

Om een indruk te krijgen over de bloedvoorziening kan de arts voelen naar het kloppen van de bloedvaten in de lies of de knie; wanneer deze niet goed te voelen zijn is de kans groot dat ook de bloedvaten in het bekken niet goed functioneren. Verder kunnen zenuwbanen onderzocht worden (onderzoek van bepaalde reflexen). Een andere mogelijkheid is bloedonderzoek. Hierdoor kan het testosterongehalte (de hoeveelheid mannelijk hormoon) worden vastgesteld.

De verschillende geneesmiddelen & behandelingen bij erectiestoornis

De huisarts zal u verschillende geneesmiddelen en behandelingen voorleggen en met u (en bij voorkeur ook uw partner) bespreken welke het best bij uw persoonlijke situatie past. Ook kan hij u doorsturen naar een uroloog, seksuoloog of relatietherapeut.

Hieronder vindt u een overzicht van de verschillende geneesmiddelen en behandelingen. Heeft uw erectiestoornis een psychische oorzaak, dan kunt u meer lezen over de behandelingen in het artikel; “Erectiestoornissen: Wat is er aan te doen bij een psychische oorzaak?”

Viagra, Cialis en Levitra

Viagra is vaak het eerste geneesmiddel waaraan men denkt bij een erectiestoornis en in dit genre zijn er ook nog twee andere geneesmiddelen. Deze geneesmiddelen zijn geen wondermiddelen en in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht zijn het geenmiddelen die de sexuele opwinding vergroten: zin in seks en seksuele stimulatie blijven noodzakelijk om een erectie te krijgen.

Hoe werken deze erectie middelen?

Deze geneesmiddelen zorgen ervoor dat de bloedtoevoer naar de penis verhoogd wordt, zodat een normale erectie mogelijk is. De pil zorgt meestal voor een erectie die stijf genoeg is voor penetratie en die niet verslapt. Dat een man na het innemen van een pilletje een spontane erectie krijgt, is dus een fabeltje. Seks met een erectiepil voelt net hetzelfde aan als zonder; de beleving blijft hetzelfde ook voor de partner. Men hoeft  ook niet per se te vrijen als men een pil heeft ingenomen, maar zonder seksuele stimulatie, gebeurt er gewoon niets.

Viagra, Cialis en Levitra hebben sterk gelijkaardige effecten, maar hun werkingsduur verschilt. De effecten van Tadalafil (Cialis®) houden langer aan (tot 36 uur) dan die van Vardenafil (Levitra®) en Sildenafil (Viagra®) (4 à 5 uur).

viagra, medicijn bij erectie stoornisViagra - Dit is het meest bekende erectie middel en ook de oudste van de drie. Hoewel de werking prima is, heeft dit middel ook een groot nadeel: De pil moet kort voor de seks worden geslikt. Veel mannen ervaren dit als vervelend omdat seks 'gepland' moet worden en de spontaniteit verdwijnt.
 

cialis medicijn bij erectie probleemCialis - Dit erectiemiddel is erg goed qua prestaties en neemt het belangrijkste nadeel van Viagra weg: de pil werkt ongeveer twee dagen en wordt daarom ook wel de 'weekendpil' genoemd. U kunt de pil slikken op vrijdagavond en het hele weekend kan met voldoende stimulatie een erectie ontstaan.
 

Levitra, medicijn bij erectie stoornisLevitra - Dit is de nieuwste van de drie erectie middelen die veilig en betrouwbaar zijn. Levitra lijkt erg op Cialis en werkt ook langer dan Viagra. Het is simpelweg een alternatief voor Cialis van een andere fabrikant. Bij de ene man werkt Levitra beter en bij de andere Cialis. Het is dus een kwestie van proberen welk erectiemiddel het beste voor u werkt.

 
 
Daarnaast hangt de keuze voor een middel af van de seksuele relatie. Wanneer er om de 1 à 2 weken wordt gevreeën op een vaste dag, is er geen behoefte aan een pil die twee dagen effectief is. Hetzelfde geldt  als de sex op vaste tijdstippen plaatsvindt. Wanneer men vaker  of onregelmatiger sex heeft, dan is Cialis een betere oplossing.

Starten met erectiemiddelen

Er kan op verschillende manieren worden gestart met een van de middelen: ten eerste de step-upmethode, dat wil zeggen met lage dosis beginnen en als het onvoldoende werkt na een paar maal gebruik de dosis verhogen. Ook kan worden gestart met de step-downmethode, dat wil zeggen dat met de hoogste dosis wordt gestart en als de werking voldoende is de dosis wordt verminderd. Bij de meeste mannen wordt de eerste keer een recept van de gemiddelde of hoogste dosis voorgeschreven. 
De middelen worden het snelste opgenomen bij een lege maag. Gelijktijdig gebruik van alcohol wordt ontraden. Zonder seksuele stimulatie treedt de werking van het middel niet of onvoldoende in.

Bijwerkingen van erectiemiddelen

De bijwerkingen erectiebevorderende middelen zijn beperkt. Wel kan er hoofdpijn optreden en een gevoel dat het gezicht gaat gloeien en de neus verstopt raakt. Verder kan een licht gevoel van indigestie worden ervaren. Cialis kan lichte rugspierpijn geven. Deze bijwerkingen verdwijnen weer nadat het middel is uitgewerkt. Met het vaker innemen van de middelen neemt de werking toe en de bijwerkingen af. De middelen worden in de lever afgebroken en de afvalstoffen verlaten het lichaam via de nieren en de urine.

Andere voorwaarden voor gebruik van erectiemiddelen

De middelen mogen niet worden voorgeschreven bij gelijktijdig gebruik van bepaalde vaatverwijdende middelen zoals middelen die nitraten bevatten. Verder wordt gebruik van de middelen afgeraden binnen zes maanden na een hartinfarct of een beroerte. Voordat ze kunnen worden voorgeschreven, zal moeten worden ingeschat of de lichamelijke belasting die de seksuele activiteit kost, niet te zwaar is. De mate van lichamelijke inspanning wordt weergegeven in METS. Tijdens seksuele activiteit is deze vergelijkbaar met het vlot oplopen van twee trappen. Deze inspanning is natuurlijk afhankelijk van de intensiteit van de seksuele activiteit. Als deze activiteiten geen problemen opleveren, zal seksuele inspanning meestal ook geen problemen opleveren.
Bij het opbouwen van de seksuele activiteiten na een hartinfarct zal gevraagd worden de seksuele inspanning rustig op te bouwen.

Vergoeding & keuze van erectie middelen

De middelen worden niet vergoed door de ziektekostenverzekeraar. U  zal de middelen dus zelf moeten betalen. Zij kosten tussen de € 8,- en  € 10,- per stuk. In het algemeen zal de keuze van het middel worden bepaald door de wensen ten aanzien van de seksualiteit, door de ervaring die de arts met de middelen heeft, door de ernst van het erectieprobleem en door de contra-indicaties (redenen waarom een middel niet mag worden gebruikt).

Als een middel is gekozen, moet eerst het gebruik een aantal malen (minstens 4 keer) worden afgewacht, waarna de effectiviteit van het middel en de seksualiteit worden geëvalueerd en besproken. Eventueel kan dan worden overwogen de dosis te verhogen tot het maximum. Pas als blijkt dat het gekozen middel dan nog niet werkt, kan naar een ander middel worden uitgeweken. Naar combinaties van verschillende middelen is nog onvoldoende wetenschappelijk onderzoek gedaan om daarover verantwoorde adviezen te kunnen geven.

Kopen via internet van erectiepillen
 

Erectiepillen zijn geneesmiddelen die uitsluitend op recept verkrijgbaar zijn. Uit onderzoek van het RIVM (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu) blijkt dat meer dan 97 procent van de erectiepillen die niet via de reguliere apotheek worden gekocht vervalsingen zijn (www.internetpillen.nl)

Penisring voor hardere en langduriger erectie

Veel mannen merken dat als ze ouder worden hun erectie minder stevig is en minder lang duurt. Dan kan een penisring uitkomst bieden. Een penisring of cockring is een bandje of ring van leer, rubber of metaal. De ring kan worden gedragen aan de basis van de penis, of om de penis én de ballen tegen het lichaam aan. Het bloed stroomt bij een erectie de zwellichamen van de penis in. Deze wordt groter en de ring knijpt de penis af. Daardoor kan het bloed moeilijker de zwellichamen weer verlaten. De penisring veroorzaakt als het ware een opstopping van bloeding de penis, waardoor de erectie harder is en langer duurt. Penisringen zijn er in verschillende diameters. De penisring is zeker niet alleen bedoeld voor mannen bij wie de erectie niet meer zo stevig is als voorheen. Het is een speeltje wat veelvuldig wordt gebruikt door mannen die een stevige erectie hebben maar deze langer willen laten duren.
U kunt diverse exemplaren bekijken in de webwinkel. Mogelijkheden zijn bijvoorbeeld de eenvoudige maar goede siliconen cockring (rekbaar) en de vibrerende penisring die voor extra genot voor de dame zorgt.
Wilt u meer informatie over het gebruik van een penisring, lees dan het artikel "Hoe gebruik je een penisring en wat is de juiste keuze?".

Vacuümpomp of erectiepomp

Hoewel de erectiepomp in veel films belachelijk gemaakt is, kan deze erg effectief zijn. De vacuümpomp is een eenvoudige en veilige methode om de erectie min of meer op te wekken. Het apparaat wordt vaak aangeraden als medicijnen niet werken, of als de bijwerkingen van bovenstaande geneesmiddelen te groot zijn. Het grote voordeel van een vacuümpomp is dat het een natuurlijk middel is, dat naar behoefte kan worden ingezet. Van bijwerkingen is eigenlijk geen sprake. Nadeel kan zijn dat de gebruiker enige handigheid zal moeten ontwikkelen. Ook zal hij en zijn partner moeten wennen aan de inzet van een apparaat, het vrijen moet namelijk wel even onderbroken worden, en het kan wel even duren voordat het in het liefdesspel een goede plek heeft gekregen. In onze webwinkel vindt u een aantal goede vacuüm pompen.

De werking van een erectiepomp

De vacuümpomp werkt door vacuüm te zuigen in een cilinder die luchtdicht over de penis heen is gezet. Door het vacuüm vult de penis zich met bloed. Vervolgens wordt een ring over de basis van de penis geschoven zodat het bloed niet kan terugstromen uit de penis. De penis blijft dan stijf. Het voordeel van deze methode is dat iedere man dit hulpmiddel kan gebruiken. Dat geldt dus ook voor mannen bij wie medicatie of een lokale injectie in de penis niet kan worden toegepast. De vacuümpomp wordt niet vergoed.Veel mannen kunnen met een vacuümpomp  een (vrijwel) normale erectie krijgen en op bevredigende wijze geslachtsgemeenschap hebben.

Geneesmiddel bij tekort testosteron

Er bestaan producten waarbij door een pleister die op de penis worden aangebracht testosteron wordt vrijgeven. Deze producten mogen enkel worden gebruikt bij een testosterontekort, anders kunnen ze de problemen nog verergeren.

Een penis sleeve en andere hulp

Een penis sleeve helpt om een erectie steviger te maken en langer te laten duren. Mocht de penis zachter worden, dan hoeft u niet te stoppen. In onze winkel vindt u de Penis Sleeve Enhancer. Tip: kijk ook even in de winkel naar de Pulse 2 Solo.

Injectie in de penis

Inspuiting van een stof (zoals papaverine, fentolamine of prostaglandine) in de zwellichamen van de penis is een veelgebruikte methode om een erectie te krijgen. Androskat is van alle medicatie bij erectieproblemen het enige middel dat vergoed wordt door ziektekostenverzekeraars De (huis)arts of uroloog leert u hoe u de stof zelf kunt inspuiten en controleert regelmatig of het goed gaat. Dat lijkt pijnlijk en gevaarlijk, maar de schacht van de penis is ongevoelig en aan de zijkanten van de penis lopen geen bloedvaten en zenuwen, dus bij inspuiten aan de zijkanten van de schacht van de penis kan er weinig of geen schade worden toegebracht. U moet er wel rekening mee houden dat het een tijdje duurt voordat u de voorbereidings- en injectietechniek onder de knie heeft en het heeft weten in te passen in de seksuele relatie. Maar is er verder geen enkele reden om een vooroordeel tegen het spuitje te koesteren. Het is ook iets goedkoper dan een pilletje: een spuitje kost je tussen de 2 en de 10 euro per dosis, een pilletje tussen de 5 en de 10 euro.

De injecties werken het beste als beide partners zin hebben in vrijen en daar ook al mee begonnen zijn. Wilt u gemeenschap, dan gebruikt u de injectie. Na vijf tot tien minuten is de penis stijf. De resultaten van de methode zijn goed: de meeste gebruikers krijgen een goede erectie. Soms zijn er bijwerkingen zoals een bloeduitstorting (door verkeerd injecteren), pijn op de plek van het inspuiten of pijn als de penis stijf is. Een risico van deze methode is dat er te grote hoeveelheden worden ingespoten waardoor de erectie veel te lang aanhoudt. Deze middelen geven namelijk een erectie die blijft bestaan tot het middel uitgewerkt is, onafhankelijk van de zin in seks. De kunst is dus om de dosis zo aan te passen, dat er precies voldoende wordt gebruikt om tijdens de duur van het seksspel een erectie te hebben.

Aangezien de juiste dosis per keer niet precies bekend is en een te langdurige erectie moet worden voorkomen, zal de eerste keren mogelijk te weinig middel worden toegediend, waardoor geen goede erectie ontstaat. De dosis kan per keer voorzichtig worden opgebouwd, net zolang tot er een bevredigend resultaat is. 

Penisprothese
 

Als andere oplossingen niet werken bestaat de mogelijkheid om een zogenaamde erectieprothese te implanteren in de penis. Er worden dan twee buisjes in de zwellichamen van de penis gebracht. Hierbij zijn er twee mogelijkheden:
De ‘semi-rigide prothese’ is altijd stijf en kan alleen in stand variëren.
De opblaasbare prothese is de meest gebruikte. De twee buizen die in de zwellichamen zijn gebracht kunnen zich vullen met vloeistof. Ze zijn aangesloten op een reservoir dat in de buik wordt gelegd. In de balzak zit een pompje om vloeistof van de prothese naar het reservoir en weer terug te pompen. Zo wissel je van erectie naar slappe toestand en omgekeerd. Een nadeel van deze implantatiemethode is dat een spontane erectie nooit meer voor kan komen en de implantaten soms infecteren.
 

Denk ook aan..
 

Als je ouder wordt duurt  het langer voordat  opwinding voor een erectie zorgt, dus is het belangrijk de tijd te nemen voor een vrijpartij. Soms helpt meer lichaamsbeweging al om de erectie te verbeteren. Ook kan stoppen met roken, minderen van alcoholgebruik of stoppen met drugs helpen. Wordt de stoornis veroorzaakt door een geneesmiddel? Dan kan de arts de dosering van dat middel wijzigen of een ander middel voorschrijven.

Met dank aan dr. Woet Gianotten, medisch sexuoloog.
 
Wellicht voor u ook interessant: