Wat vergoedt de zorgverzekering bij seksuele klachten in 2026?

Een erectieprobleem

De huisarts onderzoekt en behandelt een erectieprobleem zelf, zonder eigen risico, en verwijst zo nodig naar de uroloog (met eigen risico). Testosteron wordt vergoed als de arts een tekort vaststelt. Erectiepillen betaalt u zelf: Viagra, Cialis en Levitra staan op de wettelijke uitsluitingslijst, net als MUSE en de injecties, en generiek sildenafil en tadalafil zitten voor erectieproblemen niet in het vergoedingssysteem. Een vacuümpomp zit niet in het pakket; een erectieprothese wel, als de uroloog de voorwaarden van de beroepsvereniging toepast.

Geen enkele aanvullende polis noemt erectiepillen of een vacuümpomp. Een seksuoloog kan wel helpen als spanning meespeelt; dat is de regel hieronder.

Een medische vacuümpomp koopt u zelf; bij ons kost hij 94 tot 230 euro. Bekijk de medische erectiepompen of lees eerst onze keuzehulp penispomp.

Waar u in uw polis op let: Zoek in uw polis op seksuologie en op geneesmiddelen die de basis niet vergoedt; staat daar een eigen lijst bij, vraag dan of een erectiemiddel erop staat.

Uit de basis: de huisarts en de uroloog wel (de uroloog met eigen risico), erectiepillen en een vacuümpomp niet.

Voorwaarde: voor de uroloog een verwijzing van de huisarts; voor een seksuoloog vaak een NVVS-registratie en een verwijsbrief.

Wat u nu doet: maak een afspraak bij de huisarts; die onderzoekt en verwijst zo nodig naar de uroloog. Pillen of een pomp koopt u zelf.

Pijn bij het vrijen of vaginisme

De huisarts en, met een verwijzing, de gynaecoloog worden vergoed (de gynaecoloog met eigen risico). Bekkenfysiotherapie vergoedt de basis alleen bij urineverlies, hooguit 9 behandelingen; voor pijn bij het vrijen, vaginisme of een te gespannen bekkenbodem betaalt de basis niets. Een oestrogeencrème op recept wordt vergoed, dilatators en glijmiddel niet. Een seksuoloog in het ziekenhuis valt onder de basis, een seksuoloog met een eigen praktijk niet.

Bekkenfysiotherapie valt in elke aanvullende polis onder het gewone fysiomaximum; de therapeut moet in het register bekkenfysiotherapie staan. Haptotherapie valt vaak onder het budget alternatieve zorg.

Een dilatorset koopt u zelf (34 tot 70 euro): onze dilators en pelottes, en een mild glijmiddel op waterbasis. Hoe u oefent leest u in een dilatorset gebruiken.

Waar u in uw polis op let: Zoek in uw polis op fysiotherapie (het aantal behandelingen per jaar), op seksuologie en op alternatieve zorg (haptotherapie).

Uit de basis: de huisarts, de gynaecoloog en een oestrogeencrème op recept wel; bekkenfysiotherapie alleen bij urineverlies; dilatators en glijmiddel niet.

Voorwaarde: een bekkenfysiotherapeut die in het register bekkenfysiotherapie staat; voor de gynaecoloog een verwijzing.

Wat u nu doet: ga naar de huisarts, of maak direct een afspraak bij een bekkenfysiotherapeut en kijk in uw polis hoeveel behandelingen u heeft.

Geen of minder zin in seks

Begin bij de huisarts: die kijkt mee naar medicijnen, hormonen, slaap en stemming, zonder eigen risico. Een tekort aan testosteron bij mannen wordt behandeld uit de basis (met eigen risico). Een seksuoloog valt alleen onder de basis in het ziekenhuis of in de ggz, en in de ggz alleen als minder zin samenhangt met een andere psychische stoornis, zoals een depressie.

Zeven verzekeraars betalen in een deel van hun aanvullende polissen mee aan een seksuoloog; de rest niet.

Wat u zelf kunt doen staat in minder zin bij vrouwen en minder zin bij mannen.

Waar u in uw polis op let: Zoek in uw polis op seksuologie: het aantal afspraken, het bedrag per afspraak, de NVVS-registratie en de verwijsbrief.

Uit de basis: de huisarts wel, zonder eigen risico; een seksuoloog alleen in het ziekenhuis of in de ggz.

Voorwaarde: voor een seksuoloog vaak een NVVS-registratie en een verwijsbrief van de huisarts.

Wat u nu doet: begin bij de huisarts; die kijkt mee naar medicijnen, hormonen, slaap en stemming.

Na prostaatkanker of een prostaatoperatie

Revalidatie hoort bij de behandeling van kanker en wordt vergoed. Incontinentiemateriaal wordt vergoed, maar niet bij kortdurende incontinentie, bijvoorbeeld kort na de operatie; wat kortdurend is, bepaalt uw verzekeraar, vraag het na als het urineverlies aanhoudt. Bekkenfysiotherapie bij urineverlies: 9 behandelingen uit de basis. De erectiepillen die de uroloog bij penisrevalidatie voorschrijft en een vacuümpomp betaalt u zelf; een erectieprothese is verzekerde zorg als de uroloog de voorwaarden van de beroepsvereniging toepast.

Zilveren Kruis en FBTO vergoeden fysiotherapeutische nazorg na kanker volledig, tot twee jaar; CZ betaalt een inloophuis; Zorg en Zekerheid psychosociale begeleiding; a.s.r. en ONVZ een beweegprogramma. Meer bekkenfysiotherapie dan die 9 behandelingen loopt via het fysiomaximum.

Een vacuümpomp voor de penisrevalidatie koopt u zelf; lees eerst snelle penisrevalidatie na een prostaatoperatie en kies dan uit de medische erectiepompen.

Waar u in uw polis op let: Zoek in uw polis op fysiotherapie, op nazorg bij kanker en op psychosociale begeleiding.

Uit de basis: revalidatie na kanker wel, en 9 behandelingen bekkenfysiotherapie bij urineverlies; erectiepillen en een vacuümpomp niet.

Voorwaarde: een bekkenfysiotherapeut in het register; meer dan die 9 behandelingen loopt via het fysiomaximum van uw polis.

Wat u nu doet: vraag uw uroloog of huisarts naar bekkenfysiotherapie en penisrevalidatie, en kijk in uw polis bij nazorg na kanker.

Overgang en vaginale droogheid

Estriolcrème en vaginaal estradiol op recept worden vergoed, met eigen risico; de huisarts kan ze zelf voorschrijven. Intrarosa en Senshio niet. Glijmiddel en een vochtinbrenger zijn geen geneesmiddel en worden niet vergoed. De gynaecoloog valt met een verwijzing onder de basis.

Veel polissen vergoeden een overgangsconsulent of zorg bij hormonale klachten (115 tot 600 euro); seksuologie alleen bij zeven verzekeraars.

Een goed glijmiddel koopt u zelf: glijmiddel en vochtinbrengers bij droogheid. Welke past, leest u in vaginale droogheid: wat echt helpt.

Waar u in uw polis op let: Zoek in uw polis op overgang, hormonale klachten of consulent, en op seksuologie.

Uit de basis: estriolcrème en vaginaal estradiol op recept wel, met eigen risico; glijmiddel en een vochtinbrenger niet.

Voorwaarde: een recept van de huisarts; voor een overgangsconsulent kijkt u in uw polis bij overgang of hormonale klachten.

Wat u nu doet: vraag de huisarts om een recept voor estriolcrème; glijmiddel of een vochtinbrenger koopt u zelf.

Te snel of moeilijk klaarkomen

De huisarts behandelt dit zelf, zonder eigen risico. Bij te snel klaarkomen wordt paroxetine vergoed, dapoxetine (Priligy) niet. Een seksuoloog valt alleen onder de basis in het ziekenhuis of in de ggz bij een andere psychische stoornis. Bekkenbodemtraining bij een fysiotherapeut betaalt de basis niet (alleen bij urineverlies).

Een seksuoloog wordt bij zeven verzekeraars aanvullend vergoed; bekkenfysiotherapie valt onder het fysiomaximum van uw polis.

Oefenen kan thuis: bekkenbodemtraining voor mannen en het klaarkomen uitstellen.

Waar u in uw polis op let: Zoek in uw polis op seksuologie en op fysiotherapie.

Uit de basis: de huisarts en paroxetine wel; dapoxetine (Priligy) en bekkenbodemtraining niet.

Voorwaarde: voor een seksuoloog vaak een NVVS-registratie en een verwijsbrief.

Wat u nu doet: bespreek het met de huisarts; die behandelt dit zelf en kan paroxetine voorschrijven.

Problemen in de relatie

Relatietherapie zit niet in de basisverzekering: hulp bij werk- en relatieproblemen is wettelijk uitgesloten. De huisarts kan wel meedenken en verwijzen als er meer speelt, zoals een depressie; dan loopt het via de ggz, met eigen risico.

Alleen ONVZ en VvAA vergoeden relatietherapie (500 tot 1.500 euro, bij een gz-psycholoog of psychotherapeut, met verwijzing); bij VGZ valt relatie- en partnertherapie onder de seksuologievergoeding van de duurdere polissen. Menzis vergoedt alleen online coaching.

Zelf beginnen kan met praten over seks en de streeloefeningen.

Waar u in uw polis op let: Zoek in uw polis op psychologische zorg, relatietherapie, counseling of psychosociale zorg, en op seksuologie.

Uit de basis: niet: relatietherapie is wettelijk uitgesloten van de basis.

Voorwaarde: bij ONVZ en VvAA een gz-psycholoog of psychotherapeut, met verwijzing; bij VGZ valt het onder de seksuologie van de duurdere polissen.

Wat u nu doet: kijk in uw polis bij psychologische zorg of relatietherapie; speelt er meer, zoals een depressie, ga dan naar de huisarts.