Het korte antwoord

Een erectiestoornis lost u stap voor stap op. U begint bij de huisarts, die naar de oorzaak kijkt en leefstijladvies geeft. Daarna volgt meestal een erectiepil. Een allerbeste pil bestaat niet: sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) en vardenafil (Levitra) werken ongeveer even goed, en u kiest vooral op hoe lang hij moet werken. Helpt een pil niet of mag hij niet, dan zijn er een vacuümpomp en een penisring, en via de uroloog een spuitje, een crème en als laatste een prothese.

  • Geef een pil een keer of vier een kans, en neem hem nooit samen met nitraten of poppers.
  • Pillen, spuitjes en een pomp betaalt u meestal zelf.
  • Een ring past niet elke man: in de eigen ringtest van De Paarse Keizerin gaf dezelfde ring de een genoeg druk en de ander te weinig.

Weet u niet welke stap nu bij u past? Probeer onze stappenwijzer.

Een erectiestoornis is over het algemeen goed te behandelen.

Net als er vele oorzaken zijn voor erectiestoornissen, zijn er ook vele oplossingen voor dit probleem: van een gezondere leefstijl tot erectiemiddelen, hulpmiddelen en een operatie. En ook als de oorzaak lichamelijk is, is het vaak geen overbodige luxe aandacht te besteden aan de psychologische kant. Meestal spelen er namelijk verschillende zaken een rol bij het ontstaan en voortbestaan van een erectiestoornis én beïnvloeden ze elkaar wederzijds.

Behoort u tot de oudere leeftijdsgroep? Laat u niet ontmoedigen. Ook voor oudere mannen is er genoeg te kiezen, en een pomp zonder medicijnen kan dan juist een goede keus zijn.

Inhoudsopgave

Hoe lost u een erectiestoornis op?

U lost een erectiestoornis op door bij de oorzaak te beginnen en dan stap voor stap verder te gaan, van de eenvoudigste behandeling naar de zwaarste. Van een erectiestoornis spreken artsen als een stijve penis steeds weer niet lukt, of niet lang genoeg blijft om te vrijen. Wat werkt, verschilt per man.

Zo pakt u het aan

  1. Ga naar de huisarts. Die zoekt naar de oorzaak en kijkt ook naar uw medicijnen.
  2. Kijk naar uw leefstijl: niet roken, meer bewegen, wat afvallen als u te zwaar bent.
  3. Probeer een erectiepil, op de juiste manier en een keer of vier. Over het verschil leest u hieronder en in Cialis of Viagra.
  4. Werkt hij niet genoeg, dan past de huisarts de sterkte aan of probeert u een andere pil.
  5. Helpt een pil niet of mag hij niet, dan kan het zonder: met een vacuümpomp, een penisring of een ander alternatief voor Viagra.
  6. Via de uroloog: een spuitje in de penis, of een crème in de plasbuis.
  7. Als laatste stap: een erectieprothese.

Speelt spanning of faalangst mee, dan kan bij elke stap ook een seksuoloog helpen.

Hulpmiddelen bij een matige erectie

Alles bij een matige erectie

Gewoon accepteren is ook niks mis mee

Of u kiest voor een behandeling bepaalt u natuurlijk zelf. Het kan ook zijn dat u en uw partner na verloop van tijd accepteren dat het nu eenmaal zo is. Er zijn genoeg andere manieren om samen van seks en intimiteit te genieten. Seks hoeft namelijk niet gelijk te staan aan penetratie en het krijgen van een orgasme. Vaak wordt de behoefte aan penetratie minder met het ouder worden, terwijl de behoefte om te vrijen blijft. Knuffelen, zoenen en strelen zijn ook vormen van seks.

Hoe meer u erover piekert, hoe lastiger een stijve penis vaak wordt. Spreek daarom eens af dat het een paar weken alleen om strelen en masseren gaat; de streeloefeningen helpen u op weg. En heeft u een relatie, dan heeft u problemen bij seks nooit alleen: praat erover op een rustig moment, niet midden in het vrijen.

Sfeerbeeld: lichte spreekkamer van een huisarts met twee stoelen naast elkaar aan het bureau

Een bezoek aan de huisarts

Als u wel een hardere erectie wilt hebben en u besluit er wat aan te doen, dan is de eerste stap om met uw huisarts een afspraak te maken. Natuurlijk is het niet gemakkelijk om over zo'n intiem probleem met vreemde te praten maar realiseer u dat u niet de enige bent. Denk alvast na over de vragen die de arts u waarschijnlijk gaat stellen:

  • Wanneer zijn de problemen begonnen, en waren er toen bijzondere omstandigheden?
  • Heeft u nog wel eens een erectie, en op welk moment? Lukt masturbatie wel? Komt u wel klaar?
  • Heeft u een aandoening, gebruikt u medicijnen, en hoe gezond leeft u?
  • Wat vindt uw partner ervan, en wat denkt u zelf dat de oorzaak is?
  • Is er iets dat u belemmert om seksuele opwinding te voelen? Maakt u zich ergens zorgen over? Zou u liever op een andere manier willen vrijen?
  • Bent u bang dat het nooit meer lukt, en welke oplossing zou u willen?

Problemen bij het vrijen gaan uiteraard beide partners aan. Daarom vraagt de arts vaak of uw partner een volgende keer meekomt. Als u beiden achter de behandeling staat, heeft deze ook de meeste kans van slagen. Bent u boven de 40, dan kijkt de huisarts ook naar uw bloeddruk, cholesterol en suiker: een erectie die het laat afweten, kan een eerste teken zijn van schade aan hart en bloedvaten.

Lichamelijk onderzoek

Alhoewel het vaak niet nodig is, kan de huisarts aanleiding zien voor lichamelijk onderzoek. Doet een stijve penis pijn, of staat hij krom, dan voelt de arts of er een verdikking in de penis zit en kijkt hij of de voorhuid te nauw is. Een kromming is in de spreekkamer lang niet altijd te zien; neem dan gerust een foto van uw stijve penis mee. Heel kleine zaadballen kunnen wijzen op een te laag testosteron, maar bloed prikken doet de arts alleen bij meer tekenen van een tekort, zoals ook minder zin, extreme vermoeidheid of spierzwakte.

Naar het kloppen van de bloedvaten in de lies of de knie voelen en reflexen testen, zoals hier vroeger stond, doet een huisarts bij erectieproblemen niet meer: het zegt te weinig. Wel kan hij u doorsturen naar een uroloog, seksuoloog of relatietherapeut.

Leefstijl en andere tips

Als u ouder wordt duurt het langer voordat opwinding voor een erectie zorgt, dus neem de tijd voor een vrijpartij. Soms helpt meer lichaamsbeweging al om de erectie te verbeteren. Ook kan stoppen met roken, minderen van alcoholgebruik of stoppen met drugs helpen. Of en hoeveel, is vooraf niet te zeggen; meer tips staan in voorkom erectieproblemen.

Wordt de stoornis veroorzaakt door een geneesmiddel? Dan kan de arts de dosering van dat middel wijzigen of een ander middel voorschrijven. Denk aan sommige bloeddrukverlagers en middelen tegen depressie of angst. Stop er niet op eigen houtje mee.

Sterkere bekkenbodemspieren

De spieren van uw bekkenbodem helpen het bloed in de penis vast te houden. Mannen die ze een paar maanden trainen, merken vaak verschil, al helpt het niet bij iedereen; zie bekkenbodemoefeningen voor mannen.

Na een prostaatoperatie

Een prostaatoperatie of bestraling kan de zenuwen en bloedvaten beschadigen die nodig zijn voor een erectie. Begin dan op tijd met een behandeling, in overleg met de uroloog; zie snelle penisrevalidatie na een prostaatoperatie. Bij een goedaardig vergrote prostaat leest u meer in vergrote prostaat en erectieproblemen.

Erectiepillen: Viagra, Cialis, Levitra en Spedra

Wat zijn de beste erectiepillen?

De beste erectiepil bestaat niet. Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) en vardenafil (Levitra) werken ongeveer even goed, en met die drie hebben huisartsen de meeste ervaring; met avanafil (Spedra) is in Nederland nog weinig ervaring. Het grote verschil zit in de tijd: Cialis werkt tot 36 uur, de andere een paar uur. Welke het best bij u past, kiest u met de huisarts, op hoe vaak u vrijt, uw andere medicijnen en de bijwerkingen.

Deze geneesmiddelen zijn geen wondermiddelen en in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht zijn het geen middelen die de seksuele opwinding vergroten: zin in seks en prikkeling blijven nodig om een erectie te krijgen.

PilWerkt naWerkt ongeveerMet etenMerkloos
Viagra (sildenafil)een half uur tot een uurvier tot vijf uurvet eten vertraagt de werking ongeveer een uurja, als sildenafil
Cialis (tadalafil)ongeveer een half uurtot 36 uurmaakt niet uitja, als tadalafil
Levitra (vardenafil)een kwartier tot een half uurvier tot vijf uurvet eten vertraagt de werkingja, als vardenafil
Spedra (avanafil)twintig tot veertig minutenenkele ureneten kan de werking wat vertragennee, alleen als Spedra

Viagra is het meest bekende erectiemiddel en de oudste van de vier, sinds 1998 op de markt. Cialis wordt ook wel de 'weekendpil' genoemd: wie hem op vrijdagavond slikt, kan tot zondagochtend met voldoende prikkeling een erectie krijgen.

Over de duur van de werking bestaat soms onduidelijkheid. Als er staat dat de werking 36 uur bedraagt, betekent dat niet dat de erectie zo lang aanhoudt; in die tijd krijgt u bij zin en prikkeling makkelijker een erectie. Elke dag een lage dosis kan ook, en dan hoeft u niet met uw partner af te stemmen wanneer de pil genomen moet worden. Daarvoor is alleen tadalafil geregistreerd (ook merkloos), niet Viagra of Levitra, anders dan we vroeger schreven; meer in Cialis of Viagra.

Levitra lijkt in werking meer op Viagra dan op Cialis, wat we hier vroeger verkeerd hadden: hij werkt een uur of vier tot vijf. Bij de ene man werkt Levitra beter en bij de andere Cialis. Het is dus een kwestie van proberen. Wim (65) kreeg zijn penis niet altijd meer hard; met Levitra gaat het weer prima, het middel “doet echt zijn werk”, al werd hij er wat duizelig en misselijk van.

Spedra is niet de pil van 36 uur uit onze oude tabel: hij werkt een paar uur, en u krijgt hem op recept, alleen onder die naam. Een erectie krijgen lukte Peter (62) wel, maar hij kon hem niet lang houden; met Spedra in de laagste sterkte lukt dat nu, en hij voelt zich er zekerder door.

Niet alle middelen werken bij alle mannen. Bij de één werkt Viagra niet goed en Spedra wel. En andersom natuurlijk.

Hoe werken erectiepillen?

Deze geneesmiddelen zorgen ervoor dat de bloedtoevoer naar de penis verhoogd wordt, zodat een normale erectie mogelijk is. Werkt de pil, dan krijgt u een erectie die stijf genoeg is voor penetratie. Maar zonder zin en zonder prikkeling gebeurt er gewoon niets. Dat een man na het innemen van een pilletje een spontane erectie krijgt, is dus een fabeltje. Seks met een erectiepil voelt net hetzelfde aan als zonder; de beleving blijft hetzelfde ook voor de partner.

Een erectiepil goed gebruiken

Of een pil werkt, hangt voor een flink deel af van hoe u hem neemt. De huisarts begint met een lage of juist een hogere dosis en stelt die daarna bij. Zo haalt u er het meeste uit:

  1. Slik de pil een half uur tot een uur voordat u wilt vrijen. Cialis mag ook eerder.
  2. Bij Viagra en Levitra: wacht na het eten het liefst twee uur of langer, zeker na vet eten.
  3. Zorg voor zin en prikkeling: de pil doet het werk niet alleen.
  4. Neem hooguit één pil per dag.
  5. Geef hem een eerlijke kans. Soms werkt een pil pas goed na een keer of vier tot zes.
  6. Bespreek het daarna met de huisarts. Die kan de sterkte aanpassen, of u probeert een andere pil.

Werkt hij goed, dan lukt het daarna soms ook weer zonder; probeer dat af en toe.

Alcohol, eten en bijwerkingen

In onze oude tekst stond dat de werking van Viagra en Levitra met alcohol aanzienlijk afneemt. Het is vooral een vette maaltijd die ze vertraagt. Alcohol, en zeker veel, maakt een erectie zelf moeilijker en kan u samen met de pil duizelig maken: bij Viagra drinkt u er liever niet bij, bij de andere pillen niet te veel.

De bijwerkingen van de vier lijken op elkaar: vooral hoofdpijn, en verder misselijkheid, blozen, een verstopte neus en duizeligheid. Er zijn mannen die vrijwel geen last hebben van bijwerkingen en ook mannen die bepaalde middelen niet kunnen gebruiken omdat de bijwerkingen te heftig zijn. Ze komen vooral in het begin en worden daarna meestal minder; bij Cialis kunnen ze langer aanhouden.

Wanneer mag u geen erectiepil?

  • Samen met nitraten, de hartmedicijnen tegen pijn op de borst, of met poppers: uw bloeddruk kan dan plotseling en lang wegzakken. Na een nitraat minstens 24 uur geen pil.
  • Binnen zes maanden na een hartinfarct of een beroerte.
  • Als u druk op de borst krijgt bij een beetje inspanning, ernstig hartfalen of een erg lage bloeddruk heeft.

Daarom kijkt de huisarts eerst of de inspanning van het vrijen niet te zwaar voor u is. Een handige vuistregel: kunt u twee trappen van tien treden oplopen zonder druk op de borst, dan is het meestal veilig om een erectiepil te gebruiken. Na een hartinfarct bouwt u het vrijen rustig op; meer in seksleven na een hartinfarct.

Kosten en kopen via internet

Erectiepillen krijgt u alleen op recept en worden voor erectieproblemen niet vergoed. Bedragen noemen we niet meer, want de prijzen lopen flink uiteen. Merkloze sildenafil, tadalafil en vardenafil bevatten dezelfde werkzame stof en zijn meestal goedkoper. De werking is hetzelfde, alleen in de hulpstoffen kunnen kleine verschillen zitten, waardoor eventuele bijwerkingen toch anders kunnen zijn. Koopt u ze bij uw apotheek, dan weet u zeker dat u “betrouwbare en veilige namaak” koopt. Online mag ook, bij een apotheek die op aanbiedersmedicijnen.nl staat.

Kamagra, Cenforce en soortgelijke pillen die u zonder recept op internet vindt, hebben in Nederland geen handelsvergunning, en niemand controleert wat erin zit. Er kan te veel, te weinig of helemaal geen werkzame stof in zitten, en dat kan gevaarlijk zijn. Het hele verhaal staat in Cialis of Viagra.

Stappenwijzer: welke stap past bij u?

Twee vragen en twee vinkjes; u ziet uw volgende stap.

1. Heeft u al een erectiepil geprobeerd?

2. Mag u een erectiepil gebruiken?

Twijfelt u, of doet het pijn, ga dan naar de huisarts. Wat u aanklikt, blijft op uw eigen scherm.

Penisring en erectiepomp

Penisring of cockring

Veel mannen merken dat als ze ouder worden hun erectie minder stevig is en minder lang duurt. Dan kan een penisring uitkomst bieden: een bandje of ring van leer, rubber, siliconen of metaal, om de basis van de penis of om de penis én de ballen. De ring houdt het bloed in de zwellichamen vast, zodat de erectie langer blijft staan. Hij helpt vooral als die wel goed komt, maar te snel wegzakt. Begin met een minuut of tien, draag hem nooit langer dan een half uur, en haal hem er meteen af bij tintelingen, een doof gevoel of pijn. Ook leuk: een vibrerende penisring die voor extra genot voor uw partner zorgt, zoals de We-Vibe Pivot 2.

Een ring past niet elke man even goed. Vier mannen probeerden de rekbare Cockring Basic Super Stretchy voor ons. George: “Veel ringen vind ik te strak zitten, maar deze ring vind ik fijn om te dragen.” Bij Mark, met een smallere penis, gaf hij te weinig druk. Neem er glijmiddel op waterbasis bij; siliconenglijmiddel en olie tasten het materiaal aan. Welke ring bij u past, staat in onze keuzehulp voor penisringen.

Erectiepomp (vacuümpomp)

Hoewel de erectiepomp in veel films belachelijk gemaakt is, kan deze erg effectief zijn. U zet een cilinder luchtdicht over de penis en pompt de lucht eruit. Door het vacuüm vult de penis zich met bloed, en na vijf à zes minuten is er een erectie; een ring om de basis houdt hem vast, ook die hooguit een half uur. Tot negen op de tien mannen krijgen er een erectie mee om te vrijen, ook mannen die geen pil mogen. Met bloedverdunners of een stollingsstoornis is een pomp niet geschikt.

Nadeel kan zijn dat de gebruiker enige handigheid zal moeten ontwikkelen. Ook zullen hij en zijn partner moeten wennen aan de inzet van een apparaat, het vrijen moet namelijk wel even onderbroken worden, en het kan wel even duren voordat het in het liefdesspel een goede plek heeft gekregen. Vroeger schreven we dat er van bijwerkingen eigenlijk geen sprake is. Dat klopt niet: de penis wordt niet helemaal stijf en voelt koud aan, klaarkomen gaat moeizamer, en er kunnen blauwe plekken en puntbloedinkjes ontstaan.

Een goede pomp om mee te beginnen is de Vacurex-handpomp, al jaren onze meest verkochte. Welke pomp bij u past, zochten we uit in de beste penispomp; wat mannen ermee meemaken, leest u in erectiepomp ervaringen. De meeste zorgverzekeraars vergoeden een pomp niet, maar vragen kan geen kwaad, zeker na een behandeling voor kanker.

Testosteron en overige hulpmiddelen

De testosteronpleister op de penis uit onze oude tekst bestaat zo niet. Testosteron is er als gel voor op de huid en als injectie, en u krijgt het alleen bij een aangetoond tekort met klachten. Bij een erectie die minder wordt door het gewone ouder worden, heeft het geen zin, en bijwerkingen kan het wel geven; zie laag testosteron.

Een paar hulpmiddelen bij een matige erectie maken het vrijen makkelijker, al zijn het geen behandelingen. De Pulse Duo werkt ook met een slappe penis, en een holle strap-on draagt u over de penis, voor een stevige vorm bij een matige erectie. Is er helemaal geen erectie, dan kan een strap-on met dildo uw partner toch penetratie geven (keuzehulp strap-ons). Neem er glijmiddel op waterbasis bij, en let op: de riemen van de holle strap-on bevatten latex, dus niet bij een latexallergie. Over de gel zonder recept van de drogist leest u meer bij alternatieven voor Viagra.

Pompen, ringen en andere erectiehulpmiddelen

Alle erectiehulpmiddelen

Injecties in de penis, en de crème

Inspuiting van een vaatverwijdend middel in de zwellichamen van de penis is een veelgebruikte methode om een erectie te krijgen. In Nederland heet zo'n middel bijvoorbeeld Androskat, een mengsel van papaverine en fentolamine. De uroloog leert u hoe u het spuitje zelf klaarmaakt en inspuit, en begint met een lage dosis. Dat lijkt pijnlijk en gevaarlijk, maar u prikt met een dun naaldje aan de zijkant van de penis, dicht bij de buik, op een plek zonder zichtbare bloedvaatjes. Het duurt wel een tijdje voordat u de techniek onder de knie heeft en het heeft weten in te passen in de seksuele relatie. Maar er is verder geen enkele reden om een vooroordeel tegen het spuitje te koesteren.

Het middel werkt meteen, en na een kwartier tot een half uur is de erectie op zijn best. Die blijft tot het middel is uitgewerkt, onafhankelijk van de zin in seks. Een spuitje werkt beter dan een crème in de plasbuis, en de meeste mannen die na een prostaatoperatie geen erectie meer krijgen, hebben er baat bij. Zelfinjecties worden niet uit de basisverzekering vergoed, al geeft een aanvullende verzekering soms iets (bron). Dat Androskat als enige middel wel vergoed werd, schreven we eerder; dat klopt nu niet meer.

Soms geeft het pijn op de prikplek, een verdoofd gevoel of een bloeduitstorting, zeker als u bloedverdunners gebruikt. Een risico van deze methode is dat er te veel wordt ingespoten, waardoor de erectie veel te lang aanhoudt. De dosis wordt daarom per keer voorzichtig opgebouwd, altijd in overleg met de uroloog. Duurt de erectie langer dan twee uur, leg dan koude kompressen om de penis. Gaat hij daarna niet weg, bel dan het ziekenhuis, ook 's nachts: na vier tot zes uur kunnen de zwellichamen blijvend beschadigd raken.

Theo (69) kreeg na een operatie aan zijn endeldarm geen erectie meer, en Viagra hielp niet. Met het spuitje ging het stap voor stap: de eerste keer weinig effect, de tweede keer al een stuk beter, en de derde keer, met iets meer na overleg met de urologie, kon hij weer vrijen en klaarkomen. Jan (78) gebruikt het na prostaatkanker al 26 jaar, “en verder geen enkel probleem”. Bij Martin (46), die MS heeft, werkte het niet.

Een crème in de plasbuis

Wie liever niet prikt, kan de uroloog vragen naar een crème met alprostadil, die u in de opening van de plasbuis aanbrengt. Het werkt minder goed dan een spuitje, en er is nog weinig over bekend. Bij meer dan een op de tien brandt de crème in de plasbuis of doet de penis pijn, meestal niet langer dan twee uur. Vergoed wordt hij niet. Omdat spuitje en crème plaatselijk werken, zijn nitraten geen beletsel, al kijkt de uroloog altijd eerst of vrijen voor uw hart kan.

Combineer niets op eigen houtje, ook geen pil met een pomp of spuitje: daar is te weinig over bekend. Helpt een behandeling alleen niet genoeg, dan kan de uroloog er soms twee combineren.

Erectieprothese: de laatste stap

Als andere oplossingen niet (meer) werken, bestaat de mogelijkheid om een erectieprothese te laten plaatsen. Bij deze ingreep worden twee kunstzwellichamen in de penis gebracht. Er zijn twee soorten. De semi-rigide prothese is altijd stijf en kan alleen in stand variëren: eenvoudiger, maar minder discreet. De opblaasbare prothese wordt gevuld vanuit een reservoir, met een pompje in de balzak; daarmee wisselt u zelf tussen stijf en slap, en de erectie oogt natuurlijker.

Een prothese is niet terug te draaien: daarna krijgt u nooit meer een spontane erectie, ook niet als de prothese er later weer uit gaat. U komt er pas voor in aanmerking als de andere behandelingen niet hielpen, en vooraf praat u ook met een seksuoloog over uw verwachtingen. De twee grootste risico's zijn een infectie, waarna de prothese eruit moet, en een prothese die stuk gaat; hij gaat ongeveer vijftien jaar mee. Toch zijn mannen en hun partners over weinig behandelingen zo tevreden, en klaarkomen en een orgasme blijven gewoon mogelijk. De zorgverzekeraar vergoedt de ingreep als u aan bepaalde voorwaarden voldoet.

Schokgolf, P-shot en andere nieuwe behandelingen

Er komen steeds behandelingen bij die de erectie zelf zouden herstellen. Eerlijk is eerlijk: dat ze dat echt doen, is nog niet bewezen.

Schokgolftherapie

Bij schokgolftherapie krijgt de penis een reeks zachte schokgolven, die de doorbloeding moeten verbeteren. Bij mannen met een lichte erectiestoornis door minder goede bloedvaten kan het de erectie een beetje verbeteren. In het ziekenhuis kan de uroloog het bepaalde mannen aanbieden, met of zonder pil.

Wat is een P-shot, en werkt het?

Een P-shot is een injectie in de penis met bloedplaatjes uit uw eigen bloed, ook wel PRP genoemd, die de erectie zou moeten verbeteren. Of hij echt werkt, is nog niet duidelijk: hij gaf hooguit een kleine verbetering, en de Europese urologen vinden het bewijs te mager om hem aan te raden (bron). Zij willen hem alleen gebruikt zien binnen onderzoek. Krijgt u er een aangeboden, weet dan dat het nog een proefbehandeling is.

Voor stamcellen en andere nieuwe middelen geldt hetzelfde: ze worden onderzocht, maar voor een gewone behandeling is het nog te vroeg.

Wanneer naar de huisarts?

Laat een erectie het vaker afweten en zit het u dwars, maak dan gewoon een afspraak. Ook als u geen pil wilt, is dat zinvol: de huisarts kijkt dan meteen naar uw hart en bloedvaten. Ga in elk geval als:

  • u medicijnen gebruikt die de erectie kunnen dwarszitten; stop er niet zelf mee
  • u nitraten gebruikt, druk op de borst krijgt bij inspanning, of het afgelopen halfjaar een hartinfarct of beroerte had
  • u diabetes heeft
  • een stijve penis pijn doet of krom staat
  • pil, pomp of ring na een paar maanden niet genoeg helpen

Bel direct de huisarts of de huisartsenpost als u na een erectiepil pijn op de borst krijgt die niet binnen vijf minuten minder wordt; neem dan geen nitraat. En is uw penis na vier uur nog steeds stijf, bel dan ook meteen: de binnenkant van de penis kan anders beschadigd raken.

Tot slot

Wat bij u werkt, weet u vaak pas als u het probeert. Bij de ene man is dat de pil, bij de andere de pomp of het spuitje, en er zijn stellen die het na een tijdje gewoon zo laten.

En lukt het een avond niet? Er valt dan nog genoeg te strelen en te zoenen.

Veelgestelde vragen

Welke erectiepil werkt het beste?

Dat verschilt per man. De pillen werken ongeveer even goed; het grote verschil is hoe lang ze werken, van een paar uur tot 36 uur bij Cialis. Helpt de ene pil na een keer of vier niet genoeg, dan kan een andere sterkte of pil wel werken.

Wat is de beste Viagra voor mannen?

Merkloze sildenafil is net zo goed als Viagra: dezelfde werkzame stof, en meestal goedkoper. Wilt u niet op de klok kijken, dan past tadalafil misschien beter.

Hoe snel werkt Viagra?

Ongeveer een half uur na het slikken; na een vette maaltijd duurt het ongeveer een uur langer. Daarna kunt u een uur of vier met prikkeling een erectie krijgen.

Zijn erectiepillen veilig?

Voor de meeste mannen wel, als de huisarts eerst naar uw hart en medicijnen kijkt. Nooit samen met nitraten of poppers, en niet binnen zes maanden na een hartinfarct of beroerte. Bespreek uw medicijngebruik altijd met uw arts.

Wordt een erectiemiddel vergoed door de zorgverzekeraar?

Pillen, zelfinjecties en een vacuümpomp niet uit de basisverzekering; een aanvullende verzekering geeft soms iets. Een erectieprothese wordt onder voorwaarden wel vergoed.

Is Kamagra een veilig alternatief voor Viagra?

Nee. Kamagra heeft in Nederland geen handelsvergunning, en niemand controleert wat erin zit. Koop een erectiepil alleen met recept, bij de apotheek of een aangemelde online apotheek.

Wanneer moet u naar de huisarts met erectieproblemen?

Als de problemen aanhouden en u er last van heeft. U bent zeker niet de enige. De huisarts kijkt ook of er iets met hart of bloedvaten is, en kiest samen met u een behandeling.

Bronnen en verantwoording

Gebaseerd op de NHG-Standaard Seksuele klachten, Thuisarts.nl, het Farmacotherapeutisch Kompas, apotheek.nl en de urologen (NVU en EAU); de ervaringen zijn van gebruikers en van mannen die voor ons testten. Wij verkopen geen medicijnen: voor een recept gaat u naar de huisarts.

  1. Nederlands Huisartsen Genootschap. NHG-Standaard Seksuele klachten. 2015, aangepast 2023. bekijk bron
  2. Thuisarts.nl (NHG). Ik wil erectie-pillen gaan gebruiken. bekijk bron
  3. Thuisarts.nl (NHG). Mijn penis wordt minder stijf. bekijk bron
  4. Zorginstituut Nederland, Farmacotherapeutisch Kompas. Erectiele disfunctie (indicatietekst). bekijk bron
  5. Zorginstituut Nederland, Farmacotherapeutisch Kompas. Avanafil (preparaattekst). bekijk bron
  6. Zorginstituut Nederland, Farmacotherapeutisch Kompas. Testosteron (preparaattekst). bekijk bron
  7. Apotheek.nl (KNMP). Sildenafil. bekijk bron
  8. Apotheek.nl (KNMP). Vardenafil. bekijk bron
  9. Apotheek.nl (KNMP). Avanafil. bekijk bron
  10. Nederlandse Vereniging voor Urologie. Erectiestoornis (impotentie). bekijk bron
  11. Bravis ziekenhuis, Urologie. Behandelingen bij erectiestoornissen (patiëntenfolder, 2025). bekijk bron
  12. KWF, NFK en IKNL, kanker.nl. Erectieproblemen. bekijk bron
  13. CBG en IGJ (2025). IGJ en CBG waarschuwen voor illegaal online aanbod van medicijnen. bekijk bron
  14. European Association of Urology. Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Management of Erectile Dysfunction. bekijk bron
  15. Mykoniatis I e.a. (2021). Assessment of Combination Therapies vs Monotherapy for Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open, 4(2). bekijk bron

Laatst bijgewerkt op 26 oktober 2026.

Gerelateerde berichten

Reactie plaatsen

Let op: opmerkingen moeten worden goedgekeurd voordat ze worden gepubliceerd.