Zaadlozing uitstellen en langer genieten
Door de redactie van De Paarse Keizerin. Geplaatst op 15 mei 2013. Laatst inhoudelijk bijgewerkt en gecontroleerd op 5 juni 2026. Wij raadpleegden onafhankelijke, gezaghebbende bronnen waaronder Thuisarts/NHG, KNGF/NVFB, NVVS, EMA, Apotheek.nl en peer-reviewed literatuur via PubMed. Komt een bewering niet uit een controleerbare bron, dan formuleren wij die voorzichtig of laten haar weg.
Er berust nog een groot taboe op ‘vroegtijdige zaadlozing’
Veel mannen ervaren op enig moment dat zij sneller klaarkomen dan zij willen. Volgens Thuisarts (NHG) spreken artsen pas van te snel klaarkomen wanneer de ejaculatie bijna altijd binnen een minuut na het inbrengen plaatsvindt en u er last van heeft. In medische literatuur wordt dit aangeduid met de IELT (Intravaginal Ejaculation Latency Time). Voor het uitstellen van de zaadlozing zijn er drie hoofdgroepen aanpak: oefeningen (stop-startmethode, knijptechniek, bekkenbodemtraining), medicatie (dapoxetine/Priligy, SSRI als off-label, lidocaine als spray of creme) en sekstherapie (eventueel samen met uw partner). De juiste aanpak hangt af van of het altijd zo is (primair, lifelong) of pas later is begonnen (secundair, acquired), en van wat u en uw partner belangrijk vinden.
Wat u kunt doen om de zaadlozing uit te stellen en langer te genieten.
De discussie of vroegtijdige zaadlozing een psychische oorzaak heeft of een biologische, ziet u ook terug in de onderstaande oplossingen. Zo is er psychotherapie, zijn er oefeningen en medicijnen.
Het is van belang dat u zich bewust bent van deze discussie en dat u weet dat de keuze bij u ligt. U heeft zelf alle recht om mee te beslissen welke behandeling uw voorkeur geniet: met medicijnen, psychotherapie, oefeningen, verdovende middelen of met een combinatie.
Uitstellen zaadlozing: de mogelijkheden op een rijtje
Uitstellen van de zaadlozing met SSRI’s
De bekendste medicamenteuze behandeling van vroegtijdige ejaculatie loopt via de SSRI-groep (selectieve serotonine-heropnameremmers). SSRI worden oorspronkelijk voorgeschreven bij depressie, maar vertragen als bijwerking de zaadlozing. Daarom worden zij door artsen soms off-label ingezet bij vroegtijdige ejaculatie. Dat moet altijd in overleg met een huisarts of uroloog, omdat de dosering, het tijdstip van innemen en de bijwerkingen per middel verschillen. Naast SSRI zijn er topische middelen op basis van lidocaine of prilocaine (als crème of als spray, in Nederland op recept onder onder andere de merknaam Fortacin). Deze verdoven de eikel licht en kunnen de zaadlozing uitstellen.
Zijn deze SSRI’s niet verslavend? Remmen ze niet de zin in seks?
Deze middelen lijken geen verslavend effect te hebben en beïnvloeden de zin in seks niet. Door deze middelen wordt de depressie minder en komt er weer ruimte voor onderdrukte seksuele gevoelens. Dat ze geen verslavend effect hebben, betekent dat u niet steeds meer nodig hebt om hetzelfde effect te bereiken, zoals dat met verslavende middelen het geval is. Toch blijkt het vaak moeilijk om met SSRI's te stoppen.
Dapoxetine of Priligy
Dapoxetine, in Nederland verkocht onder de merknaam Priligy, is een kortwerkende SSRI die specifiek is ontwikkeld voor vroegtijdige ejaculatie en sinds 2009 in Europa is geregistreerd (zie het assessment report van de European Medicines Agency). U neemt dapoxetine 1 tot 3 uur voor de seks in. Apotheek.nl beschrijft dat de werkzame stof de zaadlozing vertraagt en alleen op recept verkrijgbaar is. De bekendste bijwerkingen zijn misselijkheid, duizeligheid en hoofdpijn.
Hoe werkt Priligy?
Priligy (dapoxetine) zorgt er voor dat de stof serotonine niet opnieuw wordt opgenomen door specifieke neuronen in de hersenen (een zogenaamde selectieve serotonine heropnameremmer of SSRI). Hiermee wordt een tijdelijk overschot aan serotonine gecreëerd waardoor u minder nadenkt over persoonlijke problemen, niet gefrustreerd raakt en het sociaal contact verbetert. Zo wordt de kans op vroegtijdig klaarkomen veel kleiner. Daarnaast kunnen de meeste mannen door het gebruik van dit middel meer genieten van lichamelijk contact, en worden ze beter bevredigd door seks.
Dapoxetine werkt slechts een paar uur. Daarom hoef u het medicijn niet continu te gebruiken, maar alleen wanneer u seks wilt hebben en snel klaarkomen wilt voorkomen. Het middel moet 2 à 3 uren voor de te verwachten seksuele activiteit ingenomen worden. Dat wordt nogal eens door de man en de partner als een groot nadeel ervaren omdat het de spontaniteit in de weg zou staan. Anderzijds heeft dit als voordeel dat de pil niet dagelijks hoeft te worden ingenomen maar alleen voor de seks. En hoe minder medicijnen, hoe beter uiteindelijk.
Wat zijn de resultaten van Priligy?
Dat Priligy effectief is, daar zijn de meeste deskundigen het wel over eens. Maar de resultaten moeten wel in het juiste perspectief worden gezien. Een zaadlozing die 2 keer vertraagd wordt betekent voor een man die binnen 10 seconden klaar komt, dat dit nu 20 seconden wordt en dat is nog erg kort.
Heeft Priligy bijwerkingen?
Van de langdurig in te nemen SSRI’s is bekend dat de dosering vrij laag is, maar dat de man wel rekening moet houden met bijwerkingen. Deze bijwerkingen zijn niet gevaarlijk maar kunnen wel hinderlijk zijn. De bijwerkingen die men kan verwachten zijn moeheid, gapen, soms dunne ontlasting, soms een wat weeig gevoel in de maag, en soms wat versterkte transpiratie. In principe gaan deze bijwerkingen na 2-3 weken weer weg. Het vertragende effect op de zaadlozing treedt meestal aan het eind van de 2de week op, maar kan ook in de eerste week al merkbaar zijn.
Waar is Priligy verkrijgbaar?
U kunt Priligy verkrijgen via de huisarts. Priligy heeft een wisselwerking met andere medicijnen, waaronder sommige antidepressiva, migrainemedicijnen en erectiemiddelen. Uw huisarts weet om welke geneesmiddelen het gaat en kan u adviseren.
Medicijnen in combinatie met psychologische behandelingen
Vaak wordt een combinatie van medische en psychologische behandeling aangeraden. De reden voor psychologische behandeling kan bijvoorbeeld zijn dat het seksueel leven onder druk is komen te staan en dat er gevoelens van faalangst zijn ontstaan. Dit kan dan een onderhoudende factor zijn die aangepakt moet worden.
Er worden verschillende combinaties van behandeling aangeboden. Zo biedt het universitair ziekenhuis UZA in België bijvoorbeeld een drie-stappen-plan aan.
UZA: ”Uit een studie met paroxetine blijkt dat het probleem in ongeveer de helft van de gevallen opnieuw opduikt zodra met het medicijn wordt gestopt. Vandaar dat de behandeling in het UZA ruimer is dan medicatie alleen. Het kan immers niet de bedoeling zijn om de medicijnen levenslang te nemen.
Bij de bekkenbodemtherapeut leren de mannen om hun bekkenbodem te gebruiken. Bij de seksuoloog leren ze die nieuwe kennis toepassen in hun seksualiteit. Mannen met PE gaan vaak allerlei trucjes toepassen om hun zaadlozing uit te stellen, zoals het opspannen van de bekkenbodem. Dat heeft echter juist een averechts effect. Ze moeten hun bekkenbodem leren controleren en ontspannen. Tijdens de behandeling is de patiënt onder invloed van de medicatie in staat zijn ejaculatie uit te stellen. Op dat moment kan hij leren zijn bekkenbodem goed te gebruiken, waardoor hij na verloop van tijd ook zonder medicatie zijn zaadlozing kan uitstellen.
De drievoudige therapie van medicijnen, kinesitherapie en sekstherapie wordt al een aantal jaar met succes toegepast in het UZA. De therapie geeft in 70 % van de gevallen goede resultaten op lange termijn (meer dan 2 jaar). Met enkel paroxetine is dat 50 %.”
Praktische tips en oefeningen om ejaculatie zelf uit te stellen
Niet alle vormen van de voortijdige zaadlozing zijn even heftig en bij sommige mannen zijn onderstaande tips en technieken voldoende om het tijdens seks al een heel stuk langer uit te houden. Ook kunnen deze methodes worden gecombineerd met medicijnen.
Beroemde stop-startmethode
Een van de technieken voor de behandeling van voortijdige zaadlozing (ejaculatie) is de stop-en-start-techniek, waarmee de man leert om een hoge mate van opwinding te ervaren zonder te ejaculeren. In wezen onderwijst u uw geest en lichaam om zich comfortabel te voelen in een staat van verhoogde opwinding en te leren wanneer het begin van orgasme nadert.
De techniek omvat stimulatie van de penis tot de man voelt dat hij zal gaan ejaculeren, tenzij de stimulatie stopt. Hij geeft zijn partner een signaal om te stoppen met de stimulatie, die na 20 tot 30 seconden weer wordt hervat. De partners oefenen deze techniek eerst met handmatige stimulatie en later tijdens de gemeenschap. De techniek helpt ook de angsten te verminderen die het probleem vaak verergeren.
De laatste tijd wordt de effectiviteit van deze techniek erg in twijfel getrokken. Vaak blijkt toch dat er weinig houden meer aan is, en dat deze techniek daar ook niet in helpt. Maar goed, wellicht werkt hij wel voor u.
Knijpoefening
De knijptechniek komt neer op het volgende: Op het moment dat u voelt dat u moet klaarkomen, houdt u de stijve penis in uw hand en knijpt u erop zodat het bloed verdwijnt uit de eikel en penis. Het bloed wordt als het ware weggeduwd. Hierdoor verslapt de penis en is de aandrang om klaar te komen ook verdwenen. Het beste is om net onder de eikel, bij zowel de bovenkant als de onderkant ervan, druk uit te oefenen bij het knijpen.
Stimuleer uw penis met de handen (u trekt zich af). Voordat u denkt klaar te gaan komen, knijpt u hard in de top van uw penis (twee vingers aan de voorkant om de basis van de eikel, uw duim aan de achterkant
eronder), 3-5 seconden. Daarna snel loslaten. Wanneer de sensaties van
een komende ejaculatie verdwenen zijn (binnen 20-30 seconden), begint u
weer opnieuw met uzelf te stimuleren. Doe dit 3-4 keer voor u uzelf toe staat te ejaculeren. Mocht dit toch gebeuren, blijf dan niet in uw penis knijpen, maar laat de greep los. Het gaat erom steeds meer controle te krijgen over uw opwinding.
Bekkenbodem ontspannen
De bekkenbodem speelt een belangrijke rol bij zowel de opwinding als het orgasme. Bij opwinding geldt zowel voor mannen als vrouwen dat het af en toe aanspannen van de bekkenbodem de opwinding doet toenemen. Wanneer de bekkenbodemspieren te zeer gespannen zijn (door bijvoorbeeld stress) kan extra aanspanning tijdens de opwindingsfase bij mannen tot overprikkeling leiden, waardoor er controleverlies ontstaat en vroegtijdig klaarkomen het gevolg kan zijn.
Hoe fanatieker er geprobeerd wordt de zaadlozing uit te stellen, hoe meer spierspanning, hoe sneller vaak juist het orgasme. De bekkenfysiotherapeut kan helpen om de spanning te herkennen, te voelen en bewust te ontspannen. Zorg er wel voor dat u naar een geregistreerde bekkenfysiotherapeut gaat voor een consult, deze kan middels inwendig functie onderzoek de spanning van uw bekkenbodem vaststellen. Hiervoor is geen verwijzing nodig.
U kunt ook zelf al aan de slag met onderstaande oefening om de bekkenbodem te leren ontspannen en controleren
Op het perineum drukken
U kunt zelf of uw partner ook met uw/haar/zijn vinger op het perineum (het plekje tussen de ballen en de anus) laten drukken. De druk om klaar te komen neemt hierdoor af. Dit is een bekende Tantra techniek.
De ballen naar beneden trekken
De ejaculatie kan worden tegenhouden door de ballen even naar beneden te trekken of dit door de partner te laten doen, net voor u het gevoel hebt dat u gaat klaarkomen. Plaats hiervoor de duim en wijsvinger als een ring om de balzak en trek hem zachtjes even naar beneden.
Aan iets anders denken
Als man kun u proberen de ejaculatie uit te stellen door, als de opwinding erg groot wordt, aan iets heel anders te denken. Uit een Brits onderzoek blijkt dat wiskundesommen, oma’s en werk daarvoor populaire onderwerpen zijn.
Een langer voorspel
Seks draait natuurlijk niet alleen om de penetratie. De meeste vrouwen vinden het voorspel zelfs veel belangrijker. Ze vinden het belangijker dat de man haar streelt, kust, opwindt en met haar bezig is dan de uiteindelijk daad zelf. Met een langer voorspel duurt het bedrijven van de liefde langer, ook al duurt de uiteindelijke gemeenschap maar kort. En door u meer te focussen op het voorspel en minder op de penetratie kunt u er samen ook meer van genieten.
Eerder klaarkomen
Wat ook kan helpen is om als man een keer klaar te komen voor het vrijen met de partner. Omdat u al eens bent klaargekomen, zal een volgende zaadlozing meestal langer op zich laten wachten. Maar dit helpt natuurlijk alleen als u in staat bent om twee keer achter elkaar klaar te komen. Bent u wat ouder, dan wordt dit moeilijker.
Condooms over elkaar
Een aantal condooms over elkaar aan brengen kan ook voorkomen dat u te snel klaarkomt. Een beetje gek idee misschien, maar eentje die zeker ook helpt.
Als u vijf condooms over elkaar omdoet, zal dat uw penis minder gevoelig maken en kunt u langer penetreren. Wilt u klaarkomen? Dan verwijdert u de condooms gewoon.
U kunt ook met het aantal condooms spelen. Een keertje proberen met 2, 3 of 4 om te kijken wat voor effect dat bij u heeft.
Het gebruik van een mastubrator
Een masturbator een effectief hulpmiddel kan zijn om uw seksuele controle te trainen.
Deze speeltjes voelen zó realistisch aan dat uw lichaam op een veilige en ontspannen manier kan wennen aan de sensaties die u tijdens seks ervaart. Dit vertrouwde gevoel helpt u om minder snel overprikkeld te raken, waardoor u meer grip krijgt op uw orgasme.
Een interessante techniek die u hierbij kunt toepassen, is edging. Dit is eigenlijk een speelse oefening waarbij u het hoogtepunt bewust uitstelt. Het resultaat? U leert uw seksuele reacties steeds beter beheersen en bouwt zelfvertrouwen op.
Middelen en producten die helpen bij uitstellen van zaadlozing
Er zijn diverse middelen, gels en serums op de markt die er op gericht zijn de penis minder gevoelig te maken voor prikkels zodat het wat langer duurt voordat er een orgasme optreedt. De meeste middelen hebben een licht verdovende werking en kunnen een prima functie hebben om de zaadlozing wat uit te stellen. Onderstaand vindt u een aantal goede producten.
Er zijn ook condooms met een speciaal glijmiddel die zorgen voor uitstel van het orgasme. Het fijne van deze middelen is
dat u ze gemakkelijk kunt gebruiken als u zin heeft om er een lange vrijpartij van te maken. En dat hoeft natuurlijk niet altijd en bij elke
vrijpartij zo te zijn.
Emla zalf kunt u krijgen via uw huisarts. De zalf (met xylocaine) heeft een
verdovende werking. Als nadeel wordt genoemd dat de zalf de vagina van
de dame ook meteen verdoofd. Om dat tegen te gaan smeert u de zalf op uw
penis voordat u seks heeft, u wacht even totdat de crème is ingetrokken
en spoelt de overgebleven zalf er vervolgens af.
Verdere tips
Producten die helpen bij te snel klaarkomen
Goed om te realiseren
De eigen verwachtingen bijstellen
Hoe lang vindt u dat u het moet volhouden? Zijn uw verwachtingen wel realistisch? Had u bijvoorbeeld een lang voorspel? Dan is het niet zo gek dat u snel klaarkomt tijdens penetratie. Een vrijpartij hoeft ook niet altijd hetzelfde te zijn. Soms is een "quickie" heerlijk, een andere keer volgt er een lange vrijpartij. Besef ook dat penetratie helemaal niet lang hoeft te duren. Er bestaat geen norm voor een penetratietijd die optimaal is voor een fijn seksleven. Deze bepaalt uzelf, samen met uw partner. Vraag danook wat uw partner ervan vindt. Wellicht ervaart uw partner de timing niet als vreemd of onbevredigend, terwijl u zich daar zorgen over maakt. In veel gevallen is te vroeg klaarkomen een relatief begrip.
Methodes die worden aangeboden op het internet
Op internet zijn veel websites te vinden waar mannen vertellen dat ze een methode hebben ontwikkeld om vroegtijdig klaarkomen te bestrijden. Wellicht zitten er methodes tussen die bij sommige mannen werken, al is het alleen maar door het placebo-effect. Maar realiseert u zich: als het gaat om een écht effectieve methode, dan zou deze al lang op de internationale congressen besproken zijn.
De stap naar deskundige hulp
De rol van de huisarts
De stap naar de huisarts is voor de meeste mannen geen gemakkelijke stap. Dat realiseren we ons. Wat kunt u verwachten van zo’n bezoek? En kan de huisarts echt helpen?
Binnen 30 seconden: naar de huisarts
Stel u komt binnen de 30 seconden klaar en gaat hiermee naar uw huisarts. De kans is groot dat uw huisarts u doorstuurt naar een gespecialiseerd uroloog. Hij of zij zal met u samen waarschijnlijk de medicinale weg bewandelen. Daarbij worden onder andere besproken: Dapoxetine, Paroxetine en Lidocaïnezalf (zalf met verdovend effect).
Snel, maar niet zo snel?
Komt u wel snel klaar, maar ligt uw IELT (tijd tussen penetratie en klaarkomen) boven de 30 seconden? Dan is een bezoek aan de huisarts nog steeds aan te raden. Grote kans namelijk dat het echt helpt. Ziet u er tegen op om hiervoor naar uw eigen huisarts te gaan? Dan kunt u ook naar gespecialiseerde praktijken, of naar een seksuoloog (adressen vindt u hier) of naar de Mannenkliniek.
Wat vraagt de huisarts? Wat gaat hij/zij doen?
Allereerst zal uw huisarts proberen een idee te krijgen van de grootte van het probleem. Hij/zij zal u vragen wat uw IELT is. Dat wil zeggen: wat de precieze tijd is voordat u klaarkomt. Het kan zijn dat u zelfs een soort stopwatch mee naar huis krijgt om dat precies te meten.
Daarnaast zal de arts proberen te achterhalen welke vorm van PE u heeft; de primaire of de secundaire vorm. Ook zal hij/zij willen weten wat de impact is op uw relatie en op uw leven.
Helaas is het niet eenvoudig om te constateren of het snel klaarkomen bij een man komt door een serotonine probleem of door bijvoorbeeld een “verkeerde routine” welke tijdens de jeugd is aangeleerd. Er zijn nog geen mogelijkheden om te meten of een serotinentekort de oorzaak is. Dat zal vooralsnog uit de antwoorden van u moeten blijken.
Vragen die u bij de huisarts kunt verwachten
Wanneer had u voor het eerst last van een te snelle zaadlozing?
• Was het vroeger anders?
• Heeft u dit bij alle partners?
• En in alle situaties?
• Heeft u problemen uw erectie vast te houden totdat u een zaadlozing krijgt bij gemeenschap?
• Haast u zich wel eens bij gemeenschap om een verlies van de erectie te voorkomen?
• Zijn er plasklachten? Bijvoorbeeld aandrang, pijn, zwakke straal? Gaan deze gepaard met pijn?
• Zijn er ontlastingsproblemen? Moet u hierbij veel persen?
• Voelt u zich somber, angstig of schaamt u zich vanwege de vroegtijdige zaadlozing?
• Hoe staat u partner hierin? Wat vindt hij/zij ervan?
Nadat in beeld is gebracht welke vorm en gradatie u heeft, zal de arts samen met u (en eventueel uw partner) de mogelijke behandelingen bespreken en de voor- en nadelen van de diverse methodes, therapieën en medicijnen uitleggen. Van u zal hij willen weten wat uw wensen en verwachtingen zijn. Samen gaat u kijken welke behandeling het beste bij u en uw partner aansluit. Dat kan alleen uit medicatie bestaan, maar ook uit een verdovend middel, therapie of oefeningen. Of een combinatie daarvan.
Doorverwijzing naar seksuoloog
Niet alle huisartsen hebben evenveel kennis en deskundigheid op dit gebied. In de praktijk zal het vaak betekenen dat u met uw vraag direct wordt doorverwezen naar een seksuoloog of naar een specialiseerde huisartspraktijk. Hij/zij zal met u de zelfde vragen doornemen. En aan de hand daarvan ook met u samen naar de mogelijke oplossingen en behandelingen kijken.
Bronnen en verantwoording
Voor dit artikel raadpleegden wij onafhankelijke, gezaghebbende bronnen. Wij geven de voorkeur aan Nederlandse gezondheidsbronnen en wetenschappelijke literatuur. Komt een bewering niet uit een controleerbare bron, dan formuleren wij die voorzichtig of laten haar weg.
Vroegtijdige zaadlozing betekent dat u regelmatig sneller klaarkomt dan gewenst, vaak binnen één tot twee minuten na penetratie. Het is de meest voorkomende seksuele klacht bij mannen.
Ja, met oefeningen zoals de start-stopmethode en de kneeptechniek kunt u geleidelijk meer controle krijgen over uw orgasme. Regelmatig oefenen is daarbij essentieel.
Delay sprays en gels bevatten een licht verdovend middel dat de gevoeligheid van de eikel tijdelijk vermindert. Ze zijn wetenschappelijk bewezen effectief en verkrijgbaar zonder recept.
Ja, dapoxetine (Priligy) is een geregistreerd medicijn dat specifiek is ontwikkeld voor vroegtijdige zaadlozing. Overleg altijd met uw huisarts over de mogelijkheden en bijwerkingen.
Een penisring kan de bloedafvoer vertragen, waardoor de erectie langer aanhoudt. Dit geeft sommige mannen meer controle, maar het effect op de zaadlozing verschilt per persoon.
Vaak is het een combinatie van beide. Stress, prestatieangst en relatieproblemen spelen een grote rol, maar ook biologische factoren zoals serotoninehuishouding kunnen meespelen.
Als u er regelmatig last van heeft en het uw seksleven of relatie negatief beïnvloedt, is het verstandig om een arts of seksuoloog te raadplegen. Er zijn effectieve behandelingen beschikbaar.
Aanbevolen artikelen
Reacties (4)
Dat klinkt erg heftig als dat de reden is om geen relatie aan te gaan. Ik zou zeggen, ga een tantra cursus doen.
Daar wordt veel gedaan met aanraking, vrijen, ontmoet je leuke mensen en gaat het niet direct over seks.
Uiteindelijk komt het met de ejaculatie en je eigenwaarde ook wel goed, want daar ligt de focus niet.
X
Wat moet je dan doen, als je geen sexuele relatie durft aan te gaan door een vroegtijdige ejaculatie? Ik ben vrijgezel, 46 jaar en heb al 16 jaar geen sex omdat ik me schaam.
Dat klinkt erg heftig als dat de reden is om geen relatie aan te gaan. Ik zou zeggen, ga een tantra cursus doen.
Daar wordt veel gedaan met aanraking, vrijen, ontmoet je leuke mensen en gaat het niet direct over seks.
Uiteindelijk komt het met de ejaculatie en je eigenwaarde ook wel goed, want daar ligt de focus niet.
X
Wat moet je dan doen, als je geen sexuele relatie durft aan te gaan door een vroegtijdige ejaculatie? Ik ben vrijgezel, 46 jaar en heb al 16 jaar geen sex omdat ik me schaam.